M 2 M

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20 décembre 2011

Formation, priorité du projet

1ère Promotion, 2008

     Une première promotion voit le jour fin 2008, regroupant 14 médecins et étudiants en médecine.
Il faut tenir compte du contexte cambodgien pour assurer la formation, et donc s'adapter...

     Les médecins et étudiants sont très accaparés par leur travail, dont ils peuvent difficilement s'absenter pour des raisons financières, une journée d'absence se révélant fort pénalisante sur un salaire mensuel de l'ordre de 70 US $ pour un médecin hospitalier, les étudiants travaillant comme infirmiers pour payer leurs études.
     Pour leur permettre de suivre régulièrement la formation (4 sessions par an sur 3 ans), il nous a paru indispensable de les défrayer de leur absence professionnelle, poste important donc de notre budget.

     La formation alterne théorie et pratique, en quantité égale.
Habitudes très "scolaires" dans l'enseignement, même supérieur, il faut bachoter, répéter, interroger, et tenir compte du niveau d'anglais des stagiaires, donc avoir recours à la traduction en khmer.
                    

Atelier pratique pour les stagiaires




                                           
                   


Rires gênés quand on aborde les zones "sensibles"





La pratique du toucher n'est pas aussi simple qu'on l'imaginait!  

Réticences,
              même pour des médecins ...







     Après 3 ans, 4 des médecins ayant suivi toute la formation de base, et possédant une bonne intégration et compréhension de la technique, ont décidé de s'investir avec nous dans le projet humanitaire.

     Nos nombreuses interventions de soins en Microkiné dans différentes structures humanitaires depuis 4 ans (voir article suivant), nous ont permis de faire découvrir la technique et apprécier ses résultats auprès des différents personnels soignants.
     Un certain nombre d'entre eux (19 au total à ce jour, médecins et sage-femmes) employés dans différents hôpitaux et ministères (santé, intérieur...) ont décidé en 2011 de se regrouper au sein d'une ONG, U.M.N.H.R. afin d'apporter des soins médicaux à des populations n'y ayant aucun accès, ceci à 30 km de Phnom Penh (40 000 personnes concernées).




     Dans ce but, ils ont entamé la construction (lente et problématique du fait du manque de moyens, n'oublions pas leur niveau de revenus!) d'un dispensaire en brousse, et ont tous souhaité être formés à la Microkinésithérapie, la technique leur paraissant être un complément indispensable à leur pratique en milieu "désargenté", où l'accès au médicament reste problématique.


Avec les médecins dirigeants de l'ONG



Avec les responsables de U.M.N.H.R. devant le futur dispensaire

     Dès Novembre 2011, nous avons donc commencé la formation de base de ces 16 médecins et 3 sage-femmes, aidés en cela en pratique (et pour la traduction) par les 4 cambodgiens de la 1ère promotion intéressés par le projet.

     Du fait de leurs activités professionnelles, il n'est possible de les réunir tous que le week-end pour les cours qui ont lieu au dispensaire
     Des sessions de soins se mettent en place progressivement au dispensaire (fort "incomplet", le toit n'existe pas encore, on tire l'électricité de chez le voisin distant de 200 mètres avec un câble fourni par nous, nous avons dû acheter tables et chaises pour tout le monde).

Élèves studieux et attentifs

     Nous assurons les cours théoriques et pratiques 4 fois par an, les "anciens"se chargeant d'encadrer des rencontres de révision et travail en dehors de notre présence, pour assurer un suivi pratique et commencer à appliquer "sur le terrain".
     La motivation de chacun, les habitudes de conditions minimalistes de tous, le sens du partage et la générosité de ces médecins créent un climat chaleureux et une ambiance propices à la réussite de ce projet, et ne peuvent que nous inciter encore davantage à persévérer dans notre présence à leurs côtés.

Comme en Microkiné, pas de mains sans la tête.
     



                                             Prochaine session du 27 Janvier au 6 Février 2012.




19 décembre 2011

Soins aux personnes en difficulté





                                                             
S'appliquer, le Roi et la Reine veillent...

     Notre expérience de 4 ans au Cambodge nous a permis d'entrer en contact et de collaborer avec différentes ONG, leur proposant des soins en microkinésithérapie pour leur "protégés".

A ce jour, nous avons collaboré avec les ONG suivantes:

      U.M.N.H.R. = collectif de médecins regroupés dans un projet de dispensaire en brousse, pour donner un accès aux soins à toute une population isolée (40 000 personnes). Ces médecins (19) ont débuté avec nous un cursus de formation en Microkiné en Novembre 2011.

     A.F.E.S.I.P. = s'occupe des jeunes filles victimes d'esclavage sexuel

     C.A.S.C. = aide aux victimes d'attaque à l'acide

     C.W.C.C. = aide aux victimes de violence domestique

     P.I.O.= aide aux enfants du "rubbish damm", village sur la décharge

     A.S.K.B.B. = aide aux enfants des rues, par l'hébergement, l'éducation et l'apprentissage des musiques et danses traditionnelles khmères.

     F.H.F.O. = aide aux populations des villages de la région d'Angkor, soins et scolarité.


Des contacts sont avancés pour collaborer avec:

     "Toutes à l'école" = organisation due à l'initiative de Tina Kieffer, qui prend en charge et scolarise les jeunes filles des familles les plus pauvres de la région de Phnom Penh (en fournissant de la nourriture aux familles dans le même temps), pour prévenir la prostitution enfantine.

     T.P.O. = Organisation d'aide médico-psychologique aux "sinistrés" de toute sorte.


Démonstration au personnel soignant



     Nous proposons systématiquement de traiter le staff des ONG que nous rencontrons, pour que les dirigeants puissent se faire une idée de la technique et de ses possibilités, avant de se prononcer sur l'opportunité de proposer des soins aux personnes dont ils s'occupent.


Voici une présentation des différentes ONG, où nous intervenons:



U.M.N.H.R.
Urgent Medical Nation Human rights Relief


     Née de l'initiative de quelques médecins, dont le Docteur Horng Lairapo,  légiste pour le ministère de la santé, et médecin de différentes associations, avec qui nous avons collaboré au sein de C.A.S..C. (voir plus loin) auprès de victimes d'attaque à l'acide.

Dr Horng Lairapo

     U.M.N.H.R. regroupe 19 médecins et sage-femmes (3), employés dans différents hôpitaux et ministères de Phnom Penh, qui ont décidé en 2011 de se regrouper en association dans le but d'apporter des soins à une frange de la population qui n'y avait pas accès, dans une province proche de la capitale.Pour cela, avec des apports essentiellement personnels auxquels s'ajoutent des dons encore peu nombreux, ils ont entamé la construction d'un dispensaire sur un terrain donné par la famille d'un des médecins.

Devant le futur dispensaire






     Encore un peu de travail...







Et le toit sera!

                                          Malgré tout, même sans toit, les soins se font... 40 000 personnes n'ont pas d'accès direct aux soins (pas d'hôpital ni de dispensaire dans un rayon de 30 kms, et pas de moyens de transport pour beaucoup). Les médecins et sage-femmes organisent un tour de rôle, en fonction de leur temps libre, pour assurer une présence régulière mais encore insuffisante au dispensaire.




Consultations

La Pharmacie attend
Tout le monde peut consulter


L'approvisionnement en médicaments reste problématique du fait du manque de moyens.
La Microkinésithérapie présente donc un intérêt particulier pour ces médecins, comme offre complémentaire aux populations démunies, qui présentent souvent des troubles uniquement fonctionnels qui répondent bien à la technique. D'où leur volonté commune de se former à la Microkiné, témoins qu'ils ont été des résultats observables rapidement.


Tu fais quoi, toi?



Bon, si ils sont 2, je m'incline
L'association a dores et déjà mis en place une salle dédiée aux consultations en Microkiné, consultations que nous assurons lors de chaque voyage.
Par la suite, le dispensaire avançant, et la présence des médecins se renforçant, nous envisageons d'augmenter la présence de microkinésithérapeutes sur place en faisant appel à de nouveaux volontaires, dans l'attente de voir les médecins opérationnels dans la technique. Nous profitons de nos venues pour leur apporter du matériel tel que tables de soins, compresses et pansements, stéthoscopes, tensiomètres, lunettes (beaucoup de problèmes de vision dus à des carences en vit A liées à la malnutrition) etc...



Tout en confiance



T'y vas toi ?  non vas-y toi...






 P.I.O.
            People Improvement Organization




Ville tentaculaire sur une montagne de sacs poubelles

  Fondée à l'initiative de Noun Phymean (CNN Heroe), cette ONG s'occupe des enfants du "rubbish dump" =  bidonville (vous avez vu "Slum dog  millionnaire", c'est le même à PPenh), leur fournissant hébergement, nourriture soins et scolarité.


                  
            
En couleurs, la vie est belle



L'association réalise dans ce centre un travail proprement fantastique. Les enfants montrent une auto-discipline, une solidarité, une vitalité et une joie de vivre phénoménales. Au delà des cours magistraux qu'ils reçoivent, ils ont accès à des ateliers variés d'arts plastiques, de théâtre, danse, expression corporelle animés par une équipe perpétuellement renouvelée de volontaires de tous pays, leur permettant d'exprimer une créativité étonnante. Ils ont aussi accès aux soins, grâce à une infirmière présente sur place en permanence, et des interventions régulières de médecins, dentistes, microkinésithérapeutes, tous volontaires issus de la communauté internationale.

Exemples de réalisations à partir de matériaux récupérés sur la décharge!
lire la vidéo



Interviewés sur place par "Radio free Asia"
Lors de notre dernier passage, nous avons soigné une centaine d'enfants, très réticents à la proposition au début, ayant eu la visite du dentiste la semaine précédente... Mais enthousiastes et avides après démonstration sur le staff!

Fresque peinte par une des pensionnaires du centre !



Ils apprennent vite...

Et essayent !

Rendez leur une petite visite virtuelle...




C.W.C.C.
Cambodian Women Crisis Center

Le Staff du centre d'accueil de Phnom Penh


C.W.C.C.est une ONG cambodgienne qui œuvre contre la violence domestique, en recueillant les femmes ou jeunes filles en situation de danger, en leur proposant un accueil sécurisé avec leurs enfants.


Mrs Ly Pao, responsable du centre.




A.S.K.B.B.
Angkar Sankruot Khmer Borey Bakheng



Organisation entièrement due à l'initiative de Monsieur Hing Kunthap, ancien ingénieur en hydrocarbure en France, et qui a décidé de rentrer au Cambodge pour consacrer toute sa retraite (temps et finances)
au soutien des enfants défavorisés du quartier de Bakheng, dans la région de Phnom Penh.
Aidé par son épouse, Maly, ils ont ouvert un centre d'accueil pour les enfants, qui peuvent y apprendre les musiques et danse traditionnelles khmères.

 Voir la vidéo

Ils peuvent ainsi financer leurs études grâce aux revenus générés par leurs prestations publiques
(fêtes et mariages par exemple).

travail à la tombée du jour, pour s'adapter à leurs activités




 A.F.E.S.I.P.
      Aide aux Femmes en Situation Précaire



  
Association fondée par Somaly Mam, qui s'occupe de jeunes filles (souvent très jeunes, les plus petites ont 6 ans!) victimes d'esclavage sexuel, "extraites" du système, afin de les protéger, soigner, instruire, leur apprendre un métier et permettre leur réinsertion sociale. 








Traitement des jeunes filles en présence du psychologue, traducteur,  permettant une meilleure compréhension réciproque.





Remplissage du "bilan de bien-être"  


Pour chaque patient, nous faisons remplir un "bilan de bien-être", questionnaire reconnu par la communauté médicale internationale, permettant un suivi de l'efficacité du traitement.
Ce bilan est rempli par le sujet avant la 1ère séance, et comprend une dizaine d'items (rubriques de symptômes ou dysfonctionnements), notés par lui sur une échelle visuelle de 0 à 10.
Le patient remplit un 2ème questionnaire identique 3 semaines après le traitement en Microkinésithérapie, ce qui permet d'évaluer les résultats. 


Vous pouvez lire "Le silence de l'innocence" de Somaly Mam, témoignage poignant de la fondatrice. 


 www.afesip.org
                                                                 




  C.A.S.C. 
Cambodian Acid Survivors Charity

Organisation qui s'occupe de victimes d'attaque à l'acide, fort courante au Cambodge, car non considérée comme un crime jusque là (Un projet de loi est bien avancé sur le sujet, à l'initiative de l'ONG, en particulier le Dr Horng Lairapo, légiste rattaché au ministère de la santé et responsable médical du centre). La vente libre de l'acide à des prix dérisoires sur le marché rend les choses aisées, et permet le règlement de toutes sortes de conflits (dettes, jalousies, adultère..). Nos interventions ont été particulièrement bénéfiques sur les douleurs, la qualité de cicatrisation, l'amélioration du sommeil (disparition des cauchemars), les manifestations dépressives, et surtout sur la volonté et la capacité des victimes à se re- projeter dans la vie sociale, en dehors du centre.

Vous comprendrez que nous n'affichions pas de photos de ces victimes, par respect pour elles, et pour ménager la sensibilité de nos lecteurs.





   F.H.F.O.
Friends Help Friends Organization

Soins dans la salle de classe !


petite organisation humanitaire de la région de Seam Reap (temples d'Angkor), elle œuvre essentiellement dans le domaine éducatif,en construisant des écoles et payant des enseignants dans les villages reculés. Ces villages ne disposent pas non plus d'accès aisé aux soins.

Salle d'attente